肝硬化患者的生存期与疾病分期、治疗依从性及并发症控制密切相关。代偿期肝硬化患者通过规范治疗可长期存活，失代偿期5年生存率约为20%-30%。
一、代偿期肝硬化的生存预期：
肝脏功能尚能代偿时，患者可能无明显症状或仅表现为乏力、食欲减退。此阶段通过抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、戒酒、低脂饮食等措施，可延缓病情进展。定期监测肝功能、超声及胃镜检查能早期发现食管静脉曲张等并发症，此类患者中位生存期可达12年以上。
二、失代偿期肝硬化的生存管理：
出现腹水、肝性脑病或消化道出血等并发症时，需综合干预。利尿剂联合限盐控制腹水，乳果糖调节肠道菌群改善肝性脑病，内镜下套扎术预防再出血。合并肝肾综合征需人工肝支持，符合条件者应考虑肝移植，移植后5年生存率可达70%。此阶段需严格限制蛋白质摄入量，每日控制在0.8-1.0g/kg体重。
肝硬化患者需建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系。每日保证30分钟有氧运动如太极、散步，避免剧烈运动引发消化道出血。饮食采用高热量、适量优质蛋白、低脂原则，优先选择鱼肉、豆制品，限制动物内脏及油炸食品。心理支持可缓解焦虑抑郁情绪，加入病友互助组织有助于提升治疗信心。出现发热、意识改变等感染征象需立即就医，自发性腹膜炎是导致病情恶化的常见诱因。
