胎盘老化可以顺产。胎盘老化是指胎盘功能逐渐减退，但并非绝对禁忌顺产，需结合胎儿状况、产程进展及母体条件综合评估。
胎盘老化的临床分级：
胎盘老化根据超声检查分为0-III级。I-II级老化若胎儿监护正常、羊水量充足，通常不影响顺产。III级老化伴随胎儿生长受限或胎心异常时，需谨慎评估阴道分娩风险。胎盘钙化面积超过50%或出现血流信号异常，可能提示功能显著下降。
顺产的关键评估指标：
胎儿宫内状态是首要考量因素。持续胎心监护无减速、生物物理评分≥8分、脐血流S/D比值＜3时，可尝试阴道分娩。产程中需密切监测宫缩强度与胎头下降情况，若出现进展停滞或胎心变异减速，需及时中转剖宫产。孕妇合并妊娠期高血压或糖尿病时，需加强胎儿窘迫预警。
胎盘老化顺产的应对措施：
临产前建议完成胎儿电子监护及超声血流动力学检查。产程中通过静脉补液改善胎盘灌注，必要时使用宫缩抑制剂缓解过强宫缩对胎儿的压迫。第二产程可适当缩短，采用产钳或胎头吸引助产。产后需重点观察新生儿有无缺氧缺血表现，并检查胎盘钙化程度与实际功能的相关性
孕期定期监测胎盘功能至关重要，建议从孕28周起每两周进行超声检查，关注羊水指数及脐动脉血流参数。日常注意胎动计数，每日早中晚各1小时，正常值为每小时3-5次。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，适量补充维生素C促进铁吸收，避免长时间仰卧位休息。出现胎动减少或腹痛需立即就医。
