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肝硬化脾大切脾好不好

发布时间:2025-05-17 12:14 相关企业:复禾医药

肝硬化脾大切脾手术需根据患者具体情况评估,多数情况下对改善门静脉高压和脾功能亢进有明确效果

1. 手术适应症与获益:

当肝硬化合并严重脾功能亢进导致血小板显著降低,或门静脉高压引发反复消化道出血时,切脾手术能有效缓解症状。手术可减少血小板破坏,降低门静脉压力,同时减轻脾脏对血细胞的过度吞噬作用。部分患者术后出血风险下降,生活质量得到提升。

2. 潜在风险与术后管理:

切脾后可能增加门静脉系统血栓形成风险,需长期抗凝监测。免疫功能下降使患者更易发生感染,尤其是肺炎链球菌等 encapsulated bacteria 感染风险上升。术后需定期复查血常规、凝血功能及腹部影像学检查,必要时接种肺炎疫苗、流感疫苗等预防措施。

肝硬化患者术后需坚持低盐高蛋白饮食,避免粗糙坚硬食物损伤食管胃底静脉。适量进行柔和的康复运动如太极拳、散步,避免腹部碰撞。日常注意观察有无发热、腹痛等感染征象,严格遵医嘱用药控制肝病进展。合并腹水者需限制每日水分摄入,监测体重变化。心理上需接受长期慢性病管理,家属应参与照护监督。

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