咳嗽咳痰是新冠的常见症状,咳嗽是人体防御反射之一,能清除呼吸道分泌物和有害因子。咳嗽按疾病性质可分为干咳和湿咳(每天痰量>10ml),针对不同症状咳嗽,选对止咳化痰药也是有讲究的。
1.氢溴酸右美沙芬 属于中枢镇咳药,无成瘾性,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用,治疗剂量不抑制呼吸,毒性低。剧烈干咳可以选用,妊娠3个月内和哺乳期女性朋友不可以使用,有精神病史的患者不可以使用。正在服用利奈唑胺、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀等)、安非他酮等药物或服用这些药物停药不满两周的患者不可以使用,请一定做好排查。
2.复方甘草片 是复方制剂,由甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、苯甲酸钠、八角茴香油组成。复方甘草片由各组分组合发挥镇咳祛痰的协同作用。如果服用3天症状未缓解,请及时就医。服药期间严格掌握剂量,禁止超剂量服用。患有高血压的患者服用本品期间应注意监测血压。
痰多咳嗽的患者主要以化痰排痰为主,盲目止咳不利于痰液排出。可选用祛痰止咳药有复方甘草片、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
3.复方鲜竹沥液 由鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油组成。方中鲜竹沥性寒滑利,清热豁痰,为君药。枇杷叶清肺化痰止咳,鱼腥草清热解毒,半夏燥湿化痰,以助鲜竹沥清热化痰、止咳,为臣药。桔梗宣肺祛痰利肺;薄荷素油疏散肺热;生姜既可佐助君药化痰之力,又能佐制生半夏之毒,共为佐药.使以甘草止咳,并调和诸药。诸药相合,共奏清热化痰、止咳之功。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。风寒咳嗽患者不适合,表现为咳痰白稀,鼻塞流清涕,怕冷,无汗等;组方中含有生半夏,不宜过量服用。
4.肺力咳合剂 由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药组成。方中前胡降气化痰,百部润肺止咳,黄芩清热解毒,梧桐根、红花龙胆、红管药清热解毒平喘。诸药合用,具有清热解毒,镇咳祛痰的功效。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄。
5.宣肺败毒颗粒 由4个方子构成,包括《伤寒论》麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)、麻杏薏甘汤(麻黄、杏仁、炙甘草、薏苡仁),千金苇茎汤(芦根、冬瓜子、薏苡仁、桃仁)和葶苈大枣泻肺汤(葶苈、大枣)。
整个处方以《伤寒论》麻杏石甘汤宣肺平喘,解表散邪为君药。芦根清热;生薏米祛湿;葶苈子泻肺行水,下气平喘,共为臣药。加苍术,藿香以驱湿邪;虎杖清热解毒针对湿毒疫,抑杀冠状病毒作用明显;马鞭草活血通络散结,助清肺活络;化橘红利气消疾,化痰止咳;青蒿清热凉血退蒸,善退阴虚潮热,共为佐药。诸药并用,宣清并施,标本兼治,共奏宣肺化湿,清热透邪,泻肺解毒之效。
6.苏黄止咳胶囊 由麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子组成。方中麻黄、紫苏子为君药,具有宣肺疏风、止咳平喘的功效;五味子、蝉蜕为臣药,有收敛肺气、化痰止咳效果;前胡、地龙、枇杷叶、紫苏子有利咽化痰及止咳作用;牛蒡子有明显止咳利咽效果。诸药联用共奏止咳祛痰、平喘润肺的功效。高血压、心脏病患者慎服。
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