胎儿水肿孕妇的表现主要有胎动减少、宫高腹围异常增长、体重短期快速增加、超声检查异常、伴随妊娠高血压等症状。
1、胎动减少：
胎儿水肿可能导致胎儿活动能力下降，孕妇会感觉胎动明显减少或减弱。正常情况下孕28周后胎动应规律且每小时3-5次，若12小时内胎动少于10次或减少50%以上需警惕。这种变化与胎儿胸腔积液压迫心肺、代谢紊乱引起的肌张力降低有关，需结合胎心监护和超声综合评估。
2、宫高腹围异常：
孕妇宫高和腹围增长速度可能超过孕周标准，表现为子宫底高度较孕周偏大3厘米以上。这是由于胎儿皮下组织液体积聚、胎盘增厚或羊水过多所致。临床测量时需排除多胎妊娠或孕妇肥胖因素，连续两次产检增长曲线异常时应进一步检查。
3、体重骤增：
孕妇可能出现短期内体重快速增长，通常一周增加2公斤以上。这种异常增重与胎儿全身水肿导致的羊水过多相关，同时可能伴随四肢明显浮肿。需区分正常妊娠水肿，若晨起后水肿不消退且伴尿蛋白阳性，需考虑病理性水肿可能。
4、超声检查异常：
超声下可见胎儿皮下组织增厚超过5毫米、腹腔积液、心包积液等典型表现。胎盘可能呈现增厚状态厚度＞4厘米，羊水指数AFI常超过25厘米。多普勒血流检测可发现脐静脉血流速度异常、大脑中动脉阻力指数降低等胎儿贫血征象。
5、伴随妊娠高血压：
约30%病例会合并妊娠期高血压疾病，孕妇出现血压升高≥140/90mmHg、蛋白尿、头痛视力模糊等症状。这类情况属于胎儿免疫性水肿的典型表现，需警惕溶血性疾病可能。严重者可发展为子痫前期，需立即住院治疗。
孕妇日常需保持左侧卧位改善胎盘供血，每日监测血压和胎动，限制钠盐摄入但保证优质蛋白补充。建议每周进行胎儿生物物理评分，避免剧烈运动防止胎盘早剥。若出现视物模糊、持续头痛或胎动消失，需立即急诊处理。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、深绿色蔬菜，配合维生素C促进吸收，预防贫血加重胎儿缺氧。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询支持。
