儿童牙髓炎可通过安抚治疗、活髓切断术、根管治疗、药物辅助及口腔护理等方式干预。主要因龋齿未及时处理、牙齿外伤、牙釉质发育不良、口腔卫生差及全身性疾病诱发。
1、安抚治疗:
适用于早期牙髓充血阶段。采用氧化锌丁香油酚等材料封闭龋洞,隔绝外界刺激促进牙髓修复。治疗期间需避免冷热刺激,定期复查牙髓状态。
2、活髓切断术:
针对部分冠髓感染病例,在局部麻醉下切除病变冠髓,保留健康根髓。使用氢氧化钙盖髓剂诱导牙本质桥形成,成功率可达80%以上。
3、根管治疗:
当牙髓全部坏死时需彻底清除感染组织。儿童乳牙采用可吸收糊剂充填,恒牙使用牙胶尖严密封闭根管。治疗需分2-3次完成,配合橡皮障隔离技术。
4、药物辅助:
急性期疼痛可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。合并感染时选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,过敏患儿可替换为阿奇霉素干混悬剂。
5、口腔护理:
治疗后使用含氟儿童牙膏每日刷牙两次,配合牙线清洁邻面。每3个月涂氟一次,限制高糖饮食摄入,避免治疗牙咬硬物。
建议选择软毛小头牙刷,采用圆弧刷牙法清洁所有牙面。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,定期进行口腔检查。乳牙牙髓炎可能影响恒牙胚发育,出现牙龈脓包、牙齿松动等情况需立即复诊。治疗期间可食用常温流食,避免酸性食物刺激,保证钙质和维生素D摄入促进牙齿矿化。