胎儿侧脑室增宽多数情况下属于轻度异常，影响程度主要与增宽幅度及是否合并其他结构异常有关。关键影响因素包括增宽程度、是否进行性加重、有无合并畸形、染色体异常风险以及母体感染史。
1、增宽程度：
侧脑室宽度10-12毫米为临界值，通常建议超声随访。单纯轻度增宽10-15毫米约80%胎儿预后良好，出生后神经系统发育多无异常。超过15毫米的显著增宽需警惕脑积水可能。
2、进展特征：
稳定型增宽连续2次超声检查变化≤2毫米预后较好。若随访中发现每周增长＞1.3毫米，或32周后持续超过12毫米，可能提示病理性改变，需进一步评估脑室周围白质软化等继发损害。
3、合并畸形：
合并胼胝体发育不全、Dandy-Walker畸形等中枢神经系统异常时，神经发育障碍风险增加3-5倍。约7%的侧脑室增宽胎儿存在心脏、肾脏等系统畸形，这类情况需多学科会诊。
4、染色体风险：
孤立性轻度增宽染色体异常概率约3%，若合并其他超声软指标如脉络丛囊肿或母体血清筛查高风险，21三体综合征等风险升至15%。建议进行无创DNA或羊水穿刺检查。
5、感染因素：
巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可引起侧脑室壁炎症反应。母体IgM抗体阳性伴胎儿脑室进行性增宽时，需通过PCR检测羊水确认感染，此类情况可能导致神经性耳聋等后遗症。
孕期应每2-4周进行超声监测侧脑室变化，建议每日补充400微克叶酸。避免生食及接触猫砂以预防感染，选择三文鱼等富含DHA的食物促进胎儿脑发育。出现胎动异常或宫缩频繁时及时就诊，分娩方式需根据胎儿颅内压情况个体化评估。产后需进行新生儿行为神经测定及6月龄前颅脑MRI检查。
