抑郁症患者可能出现全身疼痛的症状。这种疼痛属于躯体化表现，与中枢神经系统对痛觉的异常调控有关。
1、抑郁症与疼痛的关联机制：
抑郁症患者常伴随下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，导致皮质醇等应激激素水平异常。这种神经内分泌变化会降低疼痛阈值，使患者对疼痛刺激更为敏感。血清素和去甲肾上腺素等神经递质的失衡，既是抑郁的核心病理机制，也参与痛觉传导通路的调控。部分患者会出现纤维肌痛样症状，表现为广泛性肌肉酸痛或关节不适。
2、疼痛特征与鉴别要点：
抑郁相关疼痛多呈现游走性、弥散性特点，常见部位包括腰背部、四肢和头部。疼痛性质多为钝痛或酸胀感，通常无法用具体器质性疾病解释。这类疼痛往往晨重夜轻，伴随典型抑郁症状如情绪低落、兴趣减退等。需注意与类风湿关节炎、甲状腺功能异常等器质性疾病进行鉴别，必要时应进行炎症指标、激素水平等实验室检查。
3、干预策略与注意事项：
治疗需采用药物与非药物结合的方式。选择性血清素再摄取抑制剂类药物在改善情绪的同时能调节痛觉敏感性。认知行为疗法有助于改变患者对疼痛的灾难化认知。规律的有氧运动如游泳、快走可促进内啡肽分泌，太极拳等身心练习能缓解肌肉紧张。建议保持每日7-8小时规律睡眠，避免咖啡因摄入过量。
建立疼痛日记记录发作规律，采用热敷按摩缓解局部不适。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、核桃等食物，适量补充维生素D。社会支持系统对康复至关重要，家属应理解疼痛的真实性，避免质疑指责。若疼痛持续加重或出现新发症状，需及时复诊排除其他躯体疾病。阳光照射和园艺等户外活动有助于改善生物节律，团体心理治疗能减少病耻感。
