牙疼可通过甲硝唑联合布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林等药物治疗，通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、联合止痛药：
甲硝唑与布洛芬或对乙酰氨基酚联用可缓解疼痛。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，对乙酰氨基酚作用于中枢神经系统镇痛。两者均需间隔4-6小时服用，避免与酒精同服。
2、配伍抗生素：
甲硝唑联合阿莫西林能覆盖厌氧菌和需氧菌感染。阿莫西林针对链球菌等革兰阳性菌，甲硝唑对牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌有效。两药联用需间隔2小时，用药期间禁止饮酒。
3、针对牙髓炎：
急性牙髓炎可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，通常表现为自发痛、冷热刺激痛等症状。甲硝唑配合局部开髓引流是主要治疗方式，严重者需根管治疗。
4、处理根尖周炎：
根尖周炎可能与创伤、细菌毒素等因素有关，通常表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。甲硝唑联合头孢克肟可控制感染，脓肿形成需切开引流。
5、智齿冠周炎：
甲硝唑配合生理盐水冲洗盲袋，炎症消退后评估拔牙指征。局部涂抹碘甘油可减轻肿胀，进食后使用氯己定含漱液保持口腔清洁。
治疗期间建议选择温软食物如南瓜粥、蒸蛋，避免辛辣刺激；用健侧咀嚼减少患牙负担；每日用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面。出现持续发热或面部肿胀需立即就医，严重感染可能需静脉输注抗生素或脓肿切开术。
