感音神经性耳聋指内耳毛细胞、听神经或听觉中枢受损导致的听力障碍，可能由噪声暴露、药物毒性、遗传因素、老年退化、突发性耳聋等原因引起。
1、噪声损伤：长期接触85分贝以上噪音可破坏耳蜗毛细胞，建议佩戴降噪耳塞、避免长时间暴露于嘈杂环境。工厂工人、音乐从业者需定期进行纯音测听监测听力变化。
2、耳毒性药物：链霉素、庆大霉素、顺铂等药物可能损伤内耳细胞。使用此类药物前需评估肾功能，用药期间监测耳鸣、眩晕等早期中毒症状。
3、遗传因素：GJB2基因突变导致的先天性耳聋占遗传性耳聋50%，可通过新生儿听力筛查发现。确诊后6个月内佩戴助听器有助于语言发育。
4、老年性聋：耳蜗血管纹萎缩及毛细胞退化导致高频听力下降，可能与氧化应激有关。补充镁锌元素、控制心血管风险因素可延缓进展。
5、突发性耳聋：72小时内出现的感音神经性听力下降，可能与病毒感染、微循环障碍有关。常伴耳鸣、耳闷胀感，需在发病一周内接受糖皮质激素、血管扩张剂治疗。
日常需限制钠盐摄入以减轻内淋巴积水，适当进行前庭康复训练改善平衡功能。存在持续眩晕或进行性听力下降时，需通过听性脑干反应、磁共振检查排除听神经瘤等占位性病变。双侧重度耳聋患者可评估人工耳蜗植入适应症。
