感冒用药之八：“小儿消积止咳口服液”

感冒用药之七中讲的小儿清解颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液，基本上都以消除阳明热证为主，虽然兼具通便功能，但主要不是消积。真正到达体内有积食、有便秘的阳明实证，就要用“小儿消积止咳口服液”。

配方:

小儿消积止咳口服液的配方有：山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕。

山楂和槟榔，具有消食导滞的功效，就是能将停滞在体内的积食推导、排出体外；

枇杷叶、瓜蒌、桔梗、连翘具有清肺化痰、宣张肺气的作用，可减缓咳嗽；

葶苈子，宣肺平喘，是泻肺热最厉害的一味药；

蝉蜕也是一味清热的药；

莱菔子，消食化积、降息化痰，同时辅助于蝉蜕清宣肺热；

枳实，行气消痰，和瓜蒌一样都有泻下的作用，能运化积食，“推陈出新”。

这些药的综合功效就是：消积化痰、宣肺止咳。

如何诊断：

小儿饮食积滞、痰热壅肺所致的咳嗽，夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭，是比较典型的阳明病。

如何诊断孩子有积食呢？主要的诊断是从上至下。

上——即孩子往往口气比较重，有口臭，因为消化不良，嘴巴往往会有酸腐味出来。另外，往往还有痰、咳嗽这些症状。如果积滞主要在胃，就会出现口臭、咳嗽、痰鸣这些症状。

下——即看大便，往往会有便秘，大便的气味也很重，或者大便有消化不良的情况。其中以便秘为主，或者大便又黏又臭，拉不干净的情况也有，肚子胀胀的，摸上去硬硬的。如果积滞在肠道，就会出现腹胀、便秘。

积食会导致体内热证积滞，就自然而然会出现咳嗽。这些情况下，我们用“小儿消积止咳口服液”，能够去积食、止咳嗽。

区别:

有一味药叫“保和丸”，就是小孩出现积食推荐大家使用的。那么“保和丸”和“小儿消积止咳口服液”有什么区别呢？“保和丸”是用于单纯的积食，仅仅是有点积食、消化不良。而“小儿消积止咳口服液”，用于不但有积食，而且有咳嗽的外感症状，往往还伴有发热症状。

如果只是单纯的消化不良，即肚子胀、胃里难受，吃点“保和丸”就行；但如果同时有痰、有咳、有发烧这些症状，那么要用“小儿消积止咳口服液”。

经验小贴士:

如果孩子体温很高，同时发现有积食（比如口气很重，同时肚子硬硬的、胀胀的，想拉大便但又拉不出，而且有几天没排便了或排便很干、很少，明显有便秘），这时又没有合适的用药，像“小儿消积止咳口服液”有的地方买不到，别的泻药又不能随便乱用，那么可以先用开塞露通便再说。

因为开塞露的原理是在肛门做一下润滑和刺激，帮助排便。它见效很快，一通便后让身体恢复畅通，可以马上缓解内热，基本没什么副作用。但是，前提要判断是阳明实证，这个判断一定要准确。如果不是阳明实证，孩子大便也通畅，那么绝不能乱用。