银屑病可以通过典型皮损特征和病史进行初步辨别。皮肤出现边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,常见于头皮、肘膝等部位,伴有瘙痒或灼热感时需警惕。
一、典型症状表现:
银屑病皮损具有三大特征:红斑基底上覆层状银屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。头皮部位皮损常超出发际线,指甲可能出现顶针样凹陷或甲剥离。关节型患者伴随指趾关节肿胀,脓疱型可见无菌性小脓疱。
二、鉴别诊断要点:
需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等区分。脂溢性皮炎鳞屑呈油腻性且边界模糊,玫瑰糠疹皮损沿皮纹分布有母斑特征。湿疹多呈对称性分布且渗出明显,真菌感染可通过镜检排除。
三、疾病诱发因素:
遗传因素占发病原因的30%,环境诱因包括感染、精神压力、外伤等。部分患者发病前有链球菌感染史,冬季加重复发与紫外线不足有关。吸烟、肥胖会加重病情进展。
确诊需通过皮肤科医生进行视诊和皮肤镜检查,必要时进行组织病理活检。日常需避免搔抓刺激,使用保湿剂缓解干燥,选择宽松棉质衣物减少摩擦。注意记录皮损变化周期,保持规律作息与平和心态有助于控制复发。急性期可进行窄谱紫外线光疗,中重度患者需遵医嘱进行系统治疗。