宫腔镜检查无法直接评估输卵管情况。该检查主要通过内窥镜观察子宫腔内病变,对输卵管开口处可能有间接提示,但无法判断输卵管通畅度或外部粘连。
宫腔镜检查的局限性
宫腔镜仅能显示输卵管子宫开口处的形态异常,如开口闭锁或息肉堵塞。输卵管中远段走行、通畅度及盆腔粘连需依赖输卵管造影或腹腔镜联合检查。约30%输卵管异常患者宫腔镜检查结果呈假阴性。
需联合检查的情况
对于不孕症患者,建议宫腔镜与输卵管造影序贯进行。若发现子宫内膜息肉或宫腔粘连,需在宫腔镜术后1个月复查输卵管功能。合并盆腔炎病史者,推荐直接选择宫腹腔镜联合手术,可同步处理输卵管积水或周围粘连。
术后需保持外阴清洁2周,避免性生活及盆浴。每日监测体温,出现持续腹痛或发热应及时复查。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进内膜修复,适量食用黑木耳、红枣改善贫血。术后1个月可进行快走、瑜伽等低强度运动,3个月内避免游泳和骑跨类运动。月经恢复后需复查超声评估内膜恢复情况,有生育需求者应在医生指导下安排输卵管功能复查时间。