新生儿气胸可通过体位引流、氧疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、机械通气等方式治疗。新生儿气胸通常由肺泡破裂、产伤、肺部感染、先天性肺发育不良、机械通气压力过高等原因引起。
1、体位引流
将新生儿置于患侧卧位有助于气体向非受压肺叶移动，促进肺复张。操作时需保持头高脚低位，避免胃内容物反流。该方法适用于轻度局限性气胸，需在医护人员指导下进行，同时监测血氧饱和度变化。
2、氧疗
通过鼻导管或头罩给予高浓度氧气吸入，可加速胸腔内氮气吸收。氧浓度一般控制在40%以下，持续监测经皮血氧维持在90%以上。需警惕早产儿视网膜病变风险，治疗时间不宜超过48小时。
3、胸腔穿刺抽气
使用无菌注射器经肋间穿刺抽取胸腔内气体，适用于张力性气胸紧急减压。操作需在超声引导下避开肋间神经血管，单次抽气量不超过胸腔容积20%。术后需X线复查确认肺复张情况。
4、胸腔闭式引流
通过留置胸腔引流管连接水封瓶持续排气，适用于中重度气胸。选择腋前线第4-5肋间置入细管，保持负压10-15cmH2O。每日记录引流量，气泡消失24小时后可拔管。
5、机械通气
对合并呼吸衰竭者采用高频振荡通气或常频通气，设置低潮气量4-6ml/kg，PEEP3-5cmH2O。需动态监测血气分析，警惕气压伤加重。可联用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征。
治疗期间应维持适宜温湿度环境，避免剧烈搬动患儿。母乳喂养时采用少量多次方式，监测喂养耐受性。恢复期定期随访胸片评估肺发育情况，注意观察呼吸频率增快、发绀等复发征兆。保持室内空气流通，避免呼吸道感染诱发因素，接触患儿前严格手卫生。
