种植牙手术步骤主要包括术前评估、植入种植体、骨结合期、安装基台和修复牙冠五个阶段。
1、术前评估
术前需进行口腔检查，通过X光或CT评估颌骨条件，排除牙周炎等禁忌症。医生会测量缺牙区骨量，设计种植体三维位置，选择合适直径和长度的纯钛种植体。患者需告知全身疾病史，高血压、糖尿病患者需控制指标稳定。术前一天开始使用漱口水，手术当天保持口腔清洁。
2、植入种植体
局部麻醉后在牙槽骨定点位置逐级备洞，使用先锋钻确定深度后，依次用扩孔钻扩大种植窝。植入与骨组织生物相容性好的钛合金种植体，确保初期稳定性达到一定数值。部分骨量不足者需同期进行骨增量手术，采用引导骨再生技术或上颌窦提升术。术后咬止血棉球，口服抗生素预防感染。
3、骨结合期
下颌需等待3个月，上颌需5-6个月完成骨整合。期间种植体与颌骨通过骨改建形成直接接触，无纤维组织介入。患者使用临时义齿时应避免压迫种植区，保持口腔卫生使用冲牙器。吸烟者需戒烟，否则会显著降低骨结合成功率。定期复查拍摄根尖片监测骨结合情况。
4、安装基台
骨结合完成后切开牙龈暴露种植体，旋入愈合基台形成牙龈袖口。2-3周后更换永久基台，取模制作个性化牙冠。基台材料可选择钛合金或全瓷，需与牙龈形态精确匹配。部分即刻负重方案可在植入种植体同期安装临时基台，但需严格控制咬合力。
5、修复牙冠
采用CAD/CAM技术制作全瓷或烤瓷冠，通过中央螺丝或粘接剂固定。咬合调整至轻接触状态，避免侧向咬合力。每年需专业维护，使用种植体专用洁治头清洁。正确护理下种植牙10年存留率较高，但需避免用种植牙咬硬物等不良习惯。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动，前三天进食温凉软食，使用氯己定含漱液控制菌斑。长期维护需每年拍摄X光片评估骨吸收情况，使用牙线清洁种植体周围，定期进行专业洁治。控制全身性疾病如糖尿病可显著延长种植体使用寿命，出现种植体周围炎症状需立即就医处理。
