启脾丸和健脾丸的主要区别在于成分与适应症不同，启脾丸侧重脾虚食积，健脾丸侧重脾胃虚弱。两种中成药均用于调理脾胃功能，但启脾丸含人参、白术等补气成分，健脾丸则以党参、茯苓为主。
一、成分差异
启脾丸主要含有人参、白术、茯苓、甘草等补气健脾药材，辅以山楂、麦芽消食化积，适用于脾虚兼有饮食积滞的情况。健脾丸则以党参、茯苓、白术为基础，搭配陈皮、砂仁等理气药物，更适合单纯脾胃气虚引起的食欲不振。
二、功效侧重
启脾丸通过补气与消食双重作用改善脾虚导致的腹胀、大便溏等症状，对儿童消化不良效果显著。健脾丸偏重增强脾胃运化功能，缓解慢性疲劳或病后体弱引发的纳差、肢体乏力，更适合成人长期调理。
三、适用人群
启脾丸常用于饮食不节或先天脾弱的儿童群体，能改善挑食、发育迟缓等问题。健脾丸多用于中老年人脾胃功能衰退，或术后、产后气血不足导致的消化吸收障碍。
四、配伍禁忌
启脾丸含消导成分，不宜与滋补类中药同服。健脾丸温补为主，感冒发热期间禁用。两者均需避免与辛辣刺激食物同食，糖尿病患者慎用含蜂蜜的丸剂。
五、疗程差异
启脾丸建议饭前服用，急性症状缓解后需停药。健脾丸可长期服用2-4周，慢性患者需间隔用药。具体疗程应遵中医师指导，避免自行调整。
脾胃调理需配合饮食管理，建议选择易消化的粥类、蒸煮食物，避免生冷油腻。适当进行八段锦、散步等温和运动有助于气血运行。若服药两周症状无改善，或出现腹痛加重等反应，应及时就医评估是否存在器质性病变。儿童使用前需咨询中医师，根据体质调整剂量。
