尿道损伤可通过留置导尿管、尿道扩张术、尿道吻合术、尿道成形术、耻骨上膀胱造瘘术等方式治疗。尿道损伤通常由外伤、医源性操作、尿道结石、尿道肿瘤、骨盆骨折等原因引起。
1、留置导尿管
适用于轻度尿道损伤或部分断裂的情况。通过插入导尿管保持尿液引流，帮助尿道自然愈合。导尿管需保留一段时间，期间需定期消毒尿道口，预防尿路感染。若合并感染可配合使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾。
2、尿道扩张术
针对尿道狭窄或瘢痕形成的陈旧性损伤。通过逐步扩张尿道恢复排尿通畅，需重复进行多次操作。操作前需排除急性感染，术后可能出现血尿或尿痛，可短期使用非那雄胺、坦索罗辛等药物缓解症状。
3、尿道吻合术
适用于完全性尿道断裂的急诊处理。手术直接吻合断裂的尿道两端，需同时处理合并的骨盆骨折或脏器损伤。术后需长期留置导尿管，可能出现尿道狭窄或尿失禁等并发症，需定期复查尿流率。
4、尿道成形术
用于复杂性尿道缺损或长段狭窄的重建。采用自体组织如包皮、颊黏膜等修补尿道，手术分多期完成。术前需控制感染，术后需预防吻合口漏尿，可能需暂时性结肠造口转流尿液。
5、耻骨上膀胱造瘘术
作为暂时性尿流改道措施，适用于无法立即修复的严重损伤。通过穿刺膀胱放置造瘘管引流尿液，待病情稳定后二期处理尿道。需定期更换造瘘管，注意保持造瘘口清洁，预防造瘘管堵塞或移位。
尿道损伤后应保持会阴清洁，每日用温水清洗避免感染。恢复期增加水分摄入稀释尿液，减少排尿刺激。避免骑跨运动或重体力劳动，防止再次损伤。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。定期复查尿常规和尿道造影，评估愈合情况。若出现发热、排尿困难或血尿加重需及时复诊。长期随访关注排尿功能，必要时进行尿动力学检查。
