布洛芬咀嚼片通常不可与抗凝药、利尿药、降压药、糖皮质激素及其他非甾体抗炎药合用。布洛芬可能通过药物相互作用增加胃肠道出血风险、减弱药效或加重肝肾负担。
1、抗凝药
华法林等抗凝药物与布洛芬联用可能抑制血小板功能，增加消化道出血概率。布洛芬会竞争性结合血浆蛋白，提高游离华法林浓度，延长凝血酶原时间。两类药物合用时需密切监测凝血功能，必要时调整抗凝剂量。
2、利尿药
呋塞米等利尿剂与布洛芬联用可能减弱利尿效果。布洛芬抑制前列腺素合成，减少肾血流量，导致钠水潴留。高血压或心衰患者同时使用可能影响病情控制，建议间隔4小时以上服用并监测血压。
3、降压药
卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂与布洛芬合用可能降低降压疗效。布洛芬通过抑制前列腺素减弱血管扩张作用，导致血压波动。慢性肾病患者联用可能加速肾功能恶化，需定期检测肌酐清除率。
4、糖皮质激素
泼尼松等糖皮质激素与布洛芬联用会显著增加消化道溃疡风险。两类药物均会抑制胃黏膜保护因子合成，协同损伤胃肠黏膜屏障。长期联用患者应配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
5、非甾体抗炎药
阿司匹林等其他非甾体抗炎药与布洛芬合用可能产生叠加毒性。多重抑制环氧化酶会加重胃肠道刺激和肾损伤风险，尤其对老年患者可能诱发急性肾衰竭。建议避免联合使用同类药物。
服用布洛芬咀嚼片期间应避免饮酒或进食辛辣食物以减少胃黏膜刺激。慢性病患者需向医生完整告知当前用药史，用药后出现黑便、水肿或少尿等症状应立即停药就医。建议两次用药间隔至少6小时，长期使用须定期监测肝肾功能与血常规。
