女性外阴两侧萎缩伴瘙痒可遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方酮康唑软膏等药物。外阴萎缩性瘙痒可能与外阴硬化性苔藓、外阴湿疹、真菌感染、过敏反应、激素水平下降等因素有关，需根据具体病因选择药物。
一、药物
1、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏适用于真菌感染引起的外阴瘙痒，如外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，可缓解局部红肿、脱屑及瘙痒症状。使用时需避开黏膜破损处，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。
2、曲安奈德益康唑乳膏
曲安奈德益康唑乳膏为复方制剂，含抗真菌成分益康唑和糖皮质激素曲安奈德，适用于真菌合并炎症反应的外阴病变。可改善皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒，但长期使用可能导致皮肤萎缩，连续用药不宜超过两周。
3、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于免疫因素导致的外阴硬化性苔藓。该药通过调节局部免疫反应减轻炎症，对激素治疗无效的病例可能有效。用药初期可能出现灼热感，通常可自行缓解。
4、丁酸氢化可的松乳膏
丁酸氢化可的松乳膏为中效糖皮质激素，适用于非感染性外阴湿疹或皮炎。可快速缓解瘙痒及皮肤增厚，但需避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。合并细菌或真菌感染时需配合抗菌药物使用。
5、复方酮康唑软膏
复方酮康唑软膏含酮康唑和丙酸氯倍他索，适用于顽固性真菌感染伴严重炎症反应的外阴病变。强效抗真菌成分与激素协同作用可控制鳞屑增生和皲裂，糖尿病或免疫功能低下者使用需加强监测。
外阴萎缩瘙痒患者日常应选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂清洁会阴部。饮食上可增加亚麻籽、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻皮肤炎症反应。若用药后症状未缓解或出现皮肤破溃、色素改变等情况，需及时复诊调整治疗方案。绝经后女性可考虑在医生指导下进行局部雌激素替代治疗以改善黏膜萎缩。
