白癜风与白色糠疹是两种不同的皮肤色素异常疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方法。白癜风属于自身免疫性疾病导致皮肤色素脱失，白色糠疹则多与皮肤干燥或轻微真菌感染相关。
1、病因差异
白癜风与自身免疫系统攻击黑色素细胞有关，可能伴随甲状腺疾病等系统性疾病。白色糠疹常见于儿童青少年，可能与皮肤屏障功能受损、马拉色菌定植或日晒有关，属于良性表皮炎症反应。
2、症状表现
白癜风皮损呈瓷白色，边界清晰，可发生于任何部位且易扩散，毛发常变白。白色糠疹表现为淡白色斑片，表面有细碎鳞屑，好发于面部，随季节变化可能自行缓解。
3、诊断方法
白癜风可通过伍德灯检查显示亮蓝白色荧光，皮肤活检可见黑色素细胞缺失。白色糠疹伍德灯下呈黄白色，真菌镜检偶见孢子，病理显示轻度角化不全。
4、治疗原则
白癜风需综合治疗，常用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂或光疗，严重者需表皮移植。白色糠疹通常无须特殊治疗，可外用保湿剂，合并真菌感染时使用酮康唑乳膏。
5、预后转归
白癜风病程慢性且易复发，部分患者可长期稳定。白色糠疹具有自限性，多数患者数月内皮损自行消退，遗留暂时性色素减退。
两种疾病均需注意防晒护理，避免皮肤刺激。白癜风患者应定期监测甲状腺功能，白色糠疹患儿洗澡水温不宜过高。日常建议使用温和护肤品，保证维生素摄入均衡，若皮损持续扩大或伴随其他症状需及时就医评估。
