红斑狼疮不是单纯的皮肤病，而是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮可能影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、神经系统等多个器官，皮肤表现仅为其中一种症状。
1、皮肤表现
红斑狼疮患者常出现蝶形红斑、盘状红斑等皮肤损害，阳光暴晒后加重。这些皮损多分布于面部、颈部等暴露部位，可能伴有脱屑或色素沉着。皮肤病变是疾病活动的直观标志，但并非所有患者都会出现典型皮损。
2、关节症状
超过90%的患者会出现关节疼痛或肿胀，常见于手指、腕部等小关节。症状与类风湿关节炎相似但通常不造成关节畸形。晨僵现象可能持续数小时，活动后稍缓解。
3、肾脏损害
狼疮性肾炎是常见并发症，表现为蛋白尿、血尿或肾功能异常。病理分型从轻度系膜增生到严重弥漫增殖型不等，严重者可进展为肾衰竭。定期尿检和肾功能监测对早期发现肾脏受累至关重要。
4、血液系统异常
患者可能出现溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少。抗磷脂抗体综合征可导致血栓形成，表现为反复流产或动静脉栓塞。血常规异常往往提示疾病活动度升高。
5、神经系统受累
部分患者会出现头痛、癫痫发作或精神症状，严重者可发生狼疮性脑病。这些症状可能与抗体攻击神经组织或脑血管病变有关。神经系统表现通常需要大剂量免疫抑制剂治疗。
红斑狼疮患者需严格防晒，使用SPF50以上防晒霜并穿戴防护衣物。保持规律作息，避免感染等诱发因素。饮食应均衡，适量补充维生素D和钙质，限制高盐高脂食物。定期随访监测抗核抗体、补体等指标，遵医嘱调整免疫抑制剂用量。出现发热、水肿等新症状时需及时就医评估疾病活动度。
