急性附睾炎是附睾的急性炎症反应，多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等，临床表现为阴囊突发性疼痛、肿胀及发热。
1、感染途径
细菌可通过逆行感染从尿道经输精管侵入附睾，泌尿系统感染或前列腺炎患者易继发附睾炎。性传播病原体如淋球菌、衣原体也可能导致青年患者发病。部分病例与导尿管留置或泌尿外科手术操作相关。
2、典型症状
患侧阴囊出现持续性胀痛或刺痛，疼痛可向腹股沟区放射。附睾体积迅速增大伴明显触痛，阴囊皮肤发红发热。部分患者伴随寒战高热、排尿疼痛等全身症状，严重者可形成脓肿。
3、诊断方法
除典型临床表现外，需进行尿常规、尿培养及阴囊超声检查。超声可见附睾增大伴血流信号增强，有助于鉴别睾丸扭转。中段尿培养可明确致病菌，指导抗生素选择。
4、药物治疗
轻中度患者可口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，重症需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。疼痛明显者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。性传播病原体感染者需联合多西环素治疗。
5、并发症预防
治疗不及时可能进展为睾丸附睾炎、阴囊脓肿或慢性附睾炎。急性期应卧床休息并托高阴囊，避免剧烈运动。反复发作需排查泌尿系统畸形或免疫缺陷等基础疾病。
患者发病期间应保持会阴清洁，每日更换内裤。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。避免辛辣刺激食物及酒精摄入。治疗期间禁止性生活，症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗。如出现持续高热、阴囊皮肤破溃等表现须立即复诊。
