复方瓜子金颗粒不能与含金属离子的药物、强效肝药酶诱导剂或抑制剂、抗凝药物、碱性药物以及部分清热解毒类中成药合用。复方瓜子金颗粒主要成分为瓜子金、白花蛇舌草等，具有清热解毒功效，联合用药不当可能降低药效或增加不良反应风险。
1、含金属离子药物
复方瓜子金颗粒中黄酮类成分可与钙剂、铁剂、铝剂等金属离子形成络合物，影响药物吸收。常见含金属离子药物包括葡萄糖酸钙片、硫酸亚铁片、氢氧化铝凝胶等消化系统用药，合用时应间隔2小时以上服用。
2、肝药酶调节剂
利福平、苯巴比妥等肝药酶诱导剂会加速复方瓜子金颗粒代谢，降低血药浓度。而酮康唑、红霉素等肝药酶抑制剂可能增加药物蓄积风险，需在医生指导下调整用药方案。
3、抗凝药物
华法林、阿司匹林等抗凝药与复方瓜子金颗粒合用时，其中活血化瘀成分可能增强抗凝作用，增加出血倾向。需要联合用药时应密切监测凝血功能。
4、碱性药物
碳酸氢钠、奥美拉唑等碱性药物会改变胃内pH值，影响复方瓜子金颗粒中酸性成分溶解度和吸收率，建议错开服药时间至少1小时。
5、清热解毒类中成药
牛黄解毒片、清热解毒口服液等功效相近的中成药与复方瓜子金颗粒合用可能造成药效叠加，增加寒凉伤胃或肝肾代谢负担，需中医辨证后使用。
服用复方瓜子金颗粒期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。慢性病患者需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药及保健品。出现恶心、皮疹等不适症状应立即停药就医。药物相互作用存在个体差异，具体用药方案须严格遵循医嘱，不可自行调整配伍。
