心可舒丸不宜与抗凝血药、强心苷类药物、降压药、单胺氧化酶抑制剂及含钙镁铝制剂合用。心可舒丸作为活血化瘀类中成药，联合用药时需警惕药物相互作用，主要禁忌组合包括华法林钠片、地高辛片、硝苯地平控释片、司来吉兰片以及碳酸钙D3片等。
1、抗凝血药
心可舒丸与华法林钠片等抗凝血药合用可能增强抗凝效果，导致凝血时间延长。心可舒丸中的丹参、三七等成分具有活血作用，与抗凝药物协同可能增加出血风险，表现为皮下瘀斑、牙龈出血等症状。使用期间需密切监测凝血酶原时间，必要时调整药物剂量。
2、强心苷类药物
联合地高辛片等强心苷类药物时，心可舒丸可能影响药物代谢。其中山楂成分含有机酸类物质，可能改变肠道pH值，干扰地高辛吸收，导致血药浓度波动。患者可能出现心律失常、恶心等强心苷中毒症状，建议间隔2小时以上服用。
3、降压药
与硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂合用可能增强降压效应。心可舒丸的葛根素成分具有血管扩张作用，与降压药协同可能导致血压过度下降，出现头晕、乏力等低血压反应。高血压患者联合用药时应加强血压监测，避免体位性低血压发生。
4、单胺氧化酶抑制剂
禁止与司来吉兰片等单胺氧化酶抑制剂联用。心可舒丸含多种生物碱成分，可能抑制单胺氧化酶活性，导致酪胺蓄积，引发高血压危象。用药间隔需超过14天，期间避免摄入含酪胺食物如奶酪、腌制品等。
5、含钙镁铝制剂
碳酸钙D3片等金属离子制剂可能降低心可舒丸药效。其中金属离子与中药成分形成络合物，影响有效成分吸收，减弱活血化瘀作用。建议间隔3小时服用，避免与牛奶、抗酸药等含二价阳离子的物质同服。
服用心可舒丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，规律监测血压、心率等指标。若需联合用药，建议咨询中医师或药师评估相互作用风险，服药后出现心悸、出血等异常反应应及时就医。慢性病患者用药前需完善肝肾功能检查，避免长期联合使用禁忌药物。
