慢阻肺慢性阻塞性肺疾病的药物治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素和祛痰药三类。常用药物有噻托溴铵、沙美特罗替卡松和乙酰半胱氨酸。
支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心药物，通过松弛气道平滑肌改善通气功能。长效抗胆碱能药物如噻托溴铵可维持24小时支气管扩张作用；β2受体激动剂如沙美特罗能快速缓解呼吸困难。这两类药物常联合使用以增强疗效。
糖皮质激素适用于中重度急性加重风险患者。吸入型制剂如布地奈德可减轻气道炎症，但需注意长期使用可能增加肺炎风险。联合制剂沙美特罗替卡松同时具有抗炎和支气管扩张作用。
祛痰药能降低痰液黏稠度，常用药物包括乙酰半胱氨酸和氨溴索。这类药物通过分解痰液中的黏蛋白改善排痰功能，尤其适用于痰量较多的患者。
部分患者可能需要使用磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特，该药通过抑制炎症介质产生减少急性加重频率。抗生素仅在细菌感染导致的急性加重期短期使用。
药物治疗方案需根据肺功能分级和症状严重程度个体化制定。所有药物均需在呼吸科医师指导下规范使用，并定期评估疗效和不良反应。
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