闭眼时感觉眼睛有异物可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起。这种情况通常表现为眼部异物感、发红、流泪或视物模糊等症状，可通过眼部检查明确病因后针对性治疗。
1、结膜异物
灰尘、睫毛等微小异物附着在结膜囊时，闭眼摩擦会产生明显异物感。需用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清理，避免揉眼加重角膜划伤。若异物嵌入较深或伴有剧烈疼痛，应及时到眼科用裂隙灯取出。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥，闭眼时眼睑与干燥的角膜摩擦产生沙砾感。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液，配合热敷改善睑板腺功能。长期使用电子设备人群需注意用眼休息。
3、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀，闭眼时肿胀的结膜褶皱与角膜接触产生摩擦感。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。急性期需避免佩戴隐形眼镜。
4、角膜炎
角膜上皮缺损或溃疡时，闭眼动作会刺激裸露的神经末梢引发异物刺痛。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液，细菌性角膜炎常用加替沙星眼用凝胶。严重角膜溃疡可能需角膜移植手术。
5、倒睫
睫毛逆向生长摩擦角膜，闭眼时异物感加剧。少量倒睫可用镊子拔除，反复发作需行电解毛囊术或睑内翻矫正手术。儿童倒睫可能随面部发育自行改善，但需定期复查防止角膜损伤。
日常应注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。空气干燥时可使用加湿器，饮食多补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。佩戴隐形眼镜者需严格遵循护理流程，出现持续异物感应及时就医排查角膜损伤。游泳或接触粉尘环境建议佩戴护目镜，减少异物入眼概率。眼部不适期间应暂停画眼妆，防止化妆品颗粒加重刺激。
