胎盘植入子宫的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术、病灶切除术、子宫切除术。胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，根据侵入深度可分为粘连型、植入型、穿透型，需根据病情严重程度及生育需求选择个体化方案。
1、保守治疗
适用于胎盘植入面积小、无活动性出血且生命体征稳定的患者。通过严密监测血红蛋白、感染指标及超声变化，等待胎盘组织自然吸收。期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动刺激子宫收缩，同时预防性使用抗生素控制感染风险。保守治疗成功的关键在于定期复查血清人绒毛膜促性腺激素水平及影像学评估。
2、药物治疗
常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖，促使胎盘组织坏死脱落，适用于血流动力学稳定且有生育需求者。治疗期间需监测肝功能及骨髓抑制情况。米非司酮可通过拮抗孕激素受体增强治疗效果，子宫收缩剂如缩宫素可帮助排出残留组织。药物治疗通常需要配合超声引导下清宫术，清宫时机选择在血β-hCG明显下降后。
3、子宫动脉栓塞术
介入放射科医生经股动脉穿刺栓塞双侧子宫动脉，能快速控制致命性出血，为后续手术创造机会。该技术对保留子宫成功率较高，但可能导致卵巢功能暂时性减退。术后需警惕发热、臀部疼痛等栓塞后综合征，以及极少数情况下发生的子宫缺血性坏死。栓塞后24-48小时是实施清宫或病灶切除的最佳窗口期。
4、病灶切除术
通过开腹或腹腔镜手术精准切除植入病灶并缝合子宫肌层，适用于植入范围局限且希望保留生育功能的患者。术前需通过MRI明确胎盘植入范围与周围脏器关系，术中可能联合髂内动脉球囊暂时阻断以减少出血。术后需加强子宫切口愈合监测，再次妊娠时需重点评估子宫破裂风险。
5、子宫切除术
针对穿透性胎盘植入合并不可控出血、感染或多器官损伤的危重病例，需行急诊子宫切除术挽救生命。手术范围根据胎盘侵袭程度可能涉及部分膀胱或直肠切除。术前需备足红细胞及血浆，术后需长期激素替代治疗预防围绝经期症状。该方案将永久丧失生育能力，需充分进行心理疏导。
胎盘植入患者治疗后需严格避孕2年以上，再次妊娠前应通过超声和MRI评估子宫修复情况。日常注意补充铁剂纠正贫血，增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。避免重体力劳动和增加腹压的动作，定期妇科检查监测子宫内膜恢复状态。出现异常阴道流血或腹痛需立即就诊，产后抑郁筛查和心理支持应贯穿全程康复管理。
