荨麻疹常用治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂三类。抗组胺药是首选药物,主要有氯雷他定、西替利嗪和非索非那定;糖皮质激素适用于重症患者,常用泼尼松和地塞米松;免疫抑制剂如环孢素可用于慢性难治性病例。
抗组胺药通过阻断组胺H1受体减轻症状。第二代药物如氯雷他定具有嗜睡副作用小的特点,建议晨间服用。西替利嗪对皮肤瘙痒和风团效果显著,非索非那定适用于肝功能异常患者。
糖皮质激素适用于急性重症或血管性水肿患者。泼尼松需短期使用,地塞米松注射液用于急诊抢救。这类药物可能引起血糖升高和骨质疏松,用药不超过7天。
免疫抑制剂适用于自身免疫性荨麻疹。环孢素通过抑制T细胞活性发挥作用,用药期间需监测肾功能。慢性荨麻疹患者可考虑奥马珠单抗治疗。
药物选择需考虑病程和严重程度。急性荨麻疹以抗组胺药为主,慢性患者可能需要联合用药。特殊人群如孕妇首选氯雷他定,儿童适用西替利嗪滴剂。症状持续加重或出现呼吸困难需立即就医。