线状苔藓是一种表现为皮肤出现线状排列的丘疹或鳞屑的慢性炎症性皮肤病，可能与自身免疫异常、局部刺激等因素有关。
1、皮损形态
线状苔藓的典型皮损为肤色或淡红色扁平丘疹，直径约1至3毫米，表面可有轻微鳞屑。皮损沿Blaschko线分布，呈现线条状、带状或涡旋状排列，常见于四肢或躯干单侧。部分患者皮损可融合成斑块，但通常不伴明显瘙痒或疼痛。
2、发病特征
该病好发于儿童及青少年，成人较少见。皮损通常突然出现，进展缓慢，多数病例在数月至两年内自行消退，消退后可能遗留暂时性色素减退。少数患者可能出现指甲受累，表现为甲板纵嵴或点状凹陷。
3、鉴别诊断
需与扁平苔藓、线状银屑病、表皮痣等疾病区分。扁平苔藓皮损多呈紫红色且瘙痒明显；线状银屑病鳞屑较厚且易见薄膜现象；表皮痣多为出生即有且持续存在。皮肤镜检查可见线状排列的白色鳞屑与血管扩张。
4、病理表现
组织病理学检查可见表皮角化过度，真皮浅层淋巴细胞浸润，偶见胶样小体。免疫荧光检查通常无特异性表现，这些特征有助于与其他苔藓样皮肤病进行鉴别诊断。
5、治疗原则
无症状者可不治疗，观察即可。瘙痒明显时可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。顽固病例可尝试窄谱中波紫外线治疗，但需注意避光防护。
线状苔藓患者日常应避免搔抓或摩擦皮损，穿着宽松棉质衣物减少刺激。洗澡水温不宜过高，清洁后及时涂抹保湿霜。饮食上无须特殊禁忌，但需保持均衡营养。若皮损持续扩散或出现明显不适，建议及时至皮肤科就诊评估是否需调整治疗方案。多数患者预后良好，但需注意皮损消退后定期观察皮肤状态。
