畸形中央尖是一种牙齿发育异常，表现为前磨牙或磨牙咬合面中央出现额外牙尖，可能引发牙髓炎或根尖周炎。畸形中央尖主要由遗传因素、牙胚发育异常、局部刺激、外伤、营养不良等原因引起。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，父母若有牙齿发育异常史，子女出现畸形中央尖的概率可能增高。这类情况需通过口腔检查早期发现，必要时进行预防性调磨或窝沟封闭。遗传性畸形中央尖通常表现为双侧对称性出现，可能伴随其他牙齿结构异常。
2、牙胚发育异常
牙齿发育期间成釉器形态分化异常可能导致中央尖形成，常见于儿童替牙期。异常牙尖内部常存在髓角延伸，容易在咀嚼时折断暴露牙髓。临床可见中央尖釉质薄弱，牙本质小管结构不规则，X线片显示牙髓腔向牙尖方向异常延伸。
3、局部刺激
乳牙根尖周感染或恒牙胚受压等局部刺激可能干扰牙齿正常发育。长期存在的口腔不良姿势如舌推力也可能改变牙胚生长方向。这类畸形中央尖多伴有釉质发育不全，表面粗糙多孔，更易发生龋坏和磨损。
4、外伤
儿童期颌面部外伤可能损伤正在发育的牙胚，导致牙冠形态异常。外伤性畸形中央尖常为单侧发生，可能伴随牙根弯曲或短小。外伤后形成的中央尖结构脆弱，早期干预可降低牙髓暴露风险。
5、营养不良
维生素A、D缺乏或钙磷代谢紊乱可能影响成釉细胞和成牙本质细胞功能。这类患者多伴有全身性釉质发育缺陷，畸形中央尖表面常见白垩色斑块。改善营养状况有助于降低其他牙齿出现发育异常的风险。
发现畸形中央尖应及时就诊口腔科，通过调磨、树脂加固或预防性活髓切断等措施避免并发症。日常需加强口腔卫生，使用含氟牙膏预防龋齿，避免咬硬物导致牙尖折断。儿童患者建议每半年进行口腔检查，成年后可根据情况选择全冠修复保护患牙。饮食注意补充钙质和维生素D，减少碳酸饮料摄入以维护牙体健康。
