牙齿楔状缺损可通过树脂充填、玻璃离子充填、瓷贴面修复、全冠修复、脱敏治疗等方式修复。楔状缺损通常由机械磨损、酸蚀作用、咬合应力集中等因素引起。
1、树脂充填
复合树脂材料适用于浅中度缺损修复,具有与牙体颜色匹配的优点。操作时需先制备斜面边缘增加粘接面积,采用分层固化技术减少收缩应力。对冷热敏感者可先行垫底处理,修复后应避免咬硬物。
2、玻璃离子充填
玻璃离子水门汀适用于接近牙龈的缺损,能持续释放氟化物预防继发龋。该材料对牙髓刺激小,但耐磨性较差,多用于非咬合区缺损修复。操作时需严格隔湿保证粘接效果。
3、瓷贴面修复
对前牙区大面积缺损可采用瓷贴面,需磨除少量牙体组织。全瓷材料生物相容性好,能恢复美观形态,但需两次就诊完成。修复后要避免用贴面啃咬食物。
4、全冠修复
深度缺损伴牙髓暴露风险时需行全冠修复,金属烤瓷冠或全瓷冠均可选择。需均匀磨除牙体预备空间,边缘应位于牙龈上方便清洁。修复后需定期检查边缘密合度。
5、脱敏治疗
对尚未达充填指征的早期缺损,可用氟化钠凝胶或树脂封闭剂进行脱敏处理。含钾盐脱敏牙膏日常使用可缓解症状,严重敏感者可配合激光治疗降低牙本质小管通透性。
日常应改用软毛牙刷采用竖刷法,避免横向用力刷牙。减少酸性食物摄入频率,夜间磨牙患者需佩戴颌垫。定期口腔检查可早期发现新发缺损,修复后每半年复查修复体完整性。控制胃食管反流等全身因素有助于预防缺损进展。