老年人心衰咳嗽的治疗药物主要包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物。心衰咳嗽通常由肺淤血或支气管黏膜水肿引发,需在医生指导下进行针对性用药。
呋塞米作为常用利尿剂,能有效减轻肺淤血,缓解咳嗽症状。使用需监测电解质平衡,避免低钾血症发生。
硝酸酯类血管扩张剂如单硝酸异山梨酯,可降低心脏前负荷,改善肺循环淤血。用药期间需注意体位性低血压风险。
对于收缩功能减退患者,地高辛能增强心肌收缩力,但需严格监测血药浓度。肾功能不全者需调整剂量。
β受体阻滞剂如美托洛尔适用于慢性心衰患者,但急性期慎用。该类药物需从小剂量开始逐步调整。
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利,既能改善心功能又可减轻咳嗽反射敏感性。用药初期可能出现干咳,需与心源性咳嗽鉴别。
心衰患者出现咳嗽症状时,应及时就医评估心功能分级。夜间阵发性呼吸困难或粉红色泡沫痰提示急性左心衰,需急诊处理。