子宫内液性暗区是超声检查中常见的影像学描述，指子宫内膜层或宫腔内出现的无回声区域，可能由生理性积液或病理性因素引起。
生理性因素多见于排卵期前后，由于激素变化导致宫腔少量积液，通常无不适症状，1-2个月经周期后可自行吸收。黄体期子宫内膜分泌液体积聚也可能形成暂时性暗区，多伴随轻微下腹坠胀感。
病理性因素主要包括子宫内膜炎症和宫腔粘连。慢性子宫内膜炎可能导致炎性渗出液积聚，患者常伴有异常阴道分泌物、经期延长或下腹隐痛。宫腔粘连引起的积液多发生于人工流产或清宫术后，超声可见不规则液区合并内膜连续性中断，临床表现为月经量骤减或闭经。
子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等占位病变可能阻碍经血排出，形成局限性液区，这类患者往往有经期延长、点滴出血等症状。极少数情况下需警惕子宫内膜癌导致的宫腔积脓，多见于绝经后妇女，超声显示液区混浊且内膜增厚不均。
发现液性暗区需结合月经周期、临床症状综合判断。无症状的生理性积液建议1-3个月后复查超声。病理性积液需进一步做宫腔镜检查或诊断性刮宫，感染因素可选用头孢曲松联合多西环素抗炎治疗，宫腔粘连需行宫腔镜分离术。绝经后女性出现不明原因宫腔积液应及时排查恶性肿瘤。
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