正骨水不宜与非甾体抗炎药、抗凝药物及活血化瘀类中药合用。合用可能增加不良反应风险或影响治疗效果，具体需遵医嘱调整用药方案。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠与正骨水联用可能加重胃肠道刺激，增加消化道出血风险。两类药物均具有抗炎镇痛作用，叠加使用易导致药物过量。
抗凝药物如华法林、阿司匹林与正骨水合用可能延长凝血时间。正骨水中部分活血成分可能增强抗凝效果，增加皮下瘀斑、牙龈出血等出血倾向。
活血化瘀类中药如三七片、丹参滴丸与正骨水联用可能过度激活血液循环。两类药物协同作用可能引发局部肿胀加重或异常出血，尤其对术后患者风险更显著。
特殊情况下如需联合用药，建议间隔2小时以上使用，并密切观察是否出现皮肤瘀点、黑便等异常症状。糖尿病患者需注意正骨水中糖分对血糖的影响。
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