牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动和口臭。症状发展通常从早期牙龈炎症逐渐进展为牙周组织破坏，严重时可导致牙齿脱落。
牙龈红肿和出血是牙周炎最早期的表现。刷牙或进食时牙龈容易出血，牙龈颜色由淡粉变为深红或紫红，边缘肿胀呈圆钝状。这与牙菌斑堆积刺激牙龈有关，需通过加强口腔清洁控制菌斑。
随着病情进展会出现牙周袋形成和附着丧失。牙龈与牙齿分离形成病理性牙周袋，探诊深度超过3毫米，X线片显示牙槽骨吸收。患者可能感到牙齿敏感或咀嚼无力。此时需进行牙周基础治疗包括洁治和刮治。
牙齿松动和移位属于晚期症状。由于牙槽骨持续吸收，牙齿支持组织减少，出现牙齿松动甚至自行脱落。前牙可能出现扇形移位，影响美观和功能。这个阶段往往需要牙周手术治疗如翻瓣术或引导组织再生术。
口臭是常见伴随症状。牙周袋内厌氧菌繁殖产生挥发性硫化物，导致顽固性口臭。改善口腔卫生配合专业清洁可有效缓解。少数患者可能出现牙周脓肿，表现为局部剧烈疼痛和肿胀，需及时就医处理。
牙周炎症状存在个体差异，吸烟者和糖尿病患者症状可能更隐匿。定期口腔检查能早期发现病变，建议每半年进行一次专业洁牙和牙周评估。
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