子宫出血的治疗药物主要有黄体酮、炔雌醇环丙孕酮和氨甲环酸。这些药物通过调节激素水平或改善凝血功能发挥作用,需在医生指导下根据具体病因选择使用。
黄体酮属于孕激素类药物,适用于黄体功能不足引起的子宫出血。该药能促进子宫内膜从增殖期转为分泌期,帮助子宫内膜完整脱落。使用前需排除妊娠可能,肝功能异常者慎用。
炔雌醇环丙孕酮是复方短效避孕药,常用于功能失调性子宫出血。其中雌激素和孕激素成分可协同抑制垂体促性腺激素分泌,使子宫内膜萎缩变薄。用药期间需监测血压及凝血功能变化。
氨甲环酸为抗纤溶药物,适用于月经过多患者。通过抑制纤溶酶原激活物减少纤维蛋白溶解,达到止血效果。有血栓病史者禁用,可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。
对于围绝经期异常子宫出血,可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。该装置能持续释放孕激素使子宫内膜萎缩,同时具备避孕作用。放置前需排除子宫内膜病变。
少数情况下需使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,通过暂时抑制卵巢功能控制出血。这类药物可能引起低雌激素症状,通常不超过6个月疗程。