新生儿蜂窝织炎是一种由细菌感染引起的皮下软组织急性炎症,通常由金黄色葡萄球菌或A组β溶血性链球菌感染所致。该病可能由皮肤破损、脐部感染、免疫力低下、医疗器械污染、母婴垂直传播等因素引起,临床表现为局部红肿热痛、发热、拒奶等症状。
皮肤屏障受损是常见诱因。新生儿皮肤薄嫩易破损,如指甲抓伤、尿布摩擦或护理不当可能导致细菌侵入。早期发现局部红肿时可使用碘伏消毒,并保持皮肤清洁干燥。若出现化脓需及时就医,医生可能开具莫匹罗星软膏等外用抗生素。
脐部感染是重要感染途径。脐带残端未完全脱落或消毒不彻底时,细菌可能通过脐部血管扩散。日常需用75%酒精规范消毒脐周,出现脐周红肿渗液时需就医,可能需静脉注射头孢曲松等抗生素。
免疫功能不完善增加感染风险。新生儿免疫系统发育未成熟,母体抗体水平下降后更易感染。母乳喂养可提供免疫球蛋白增强抵抗力。对于早产儿等高风险群体,需加强环境清洁与隔离防护。
医疗器械污染可能导致医源性感染。如监护仪电极片、输液贴等物品消毒不合格时,可能成为感染源。医院需严格执行消毒规范,家长发现穿刺点异常红肿时应立即告知医护人员。
少数情况下存在母婴垂直传播。若产妇产道携带B族链球菌或存在绒毛膜羊膜炎,分娩过程中可能传染给新生儿。这类患儿往往在出生后24小时内发病,需住院接受青霉素联合治疗。
当新生儿出现皮肤红肿范围扩大、体温异常、精神反应差等情况时,提示感染可能进展为败血症或坏死性筋膜炎,需立即转诊儿科急诊。静脉抗生素治疗通常需要7-14天,严重者需外科清创。预防重点在于规范脐部护理、避免皮肤损伤及接触感染源。