婴幼儿中性粒细胞偏低医学上称为中性粒细胞减少症可能由感染因素、药物影响、营养缺乏、血液系统疾病或先天性因素引起。中性粒细胞是人体重要的免疫细胞,其数值异常需结合临床表现综合评估。
感染因素是婴幼儿中性粒细胞减少的常见原因。病毒感染如流感、呼吸道合胞病毒感染等可暂时抑制骨髓造血功能,通常伴随发热、咳嗽等症状,感染控制后数值可自行恢复。细菌感染如败血症等严重感染可能消耗大量中性粒细胞,需及时抗感染治疗。
药物影响是另一重要诱因。部分抗生素如青霉素类、抗癫痫药如丙戊酸钠或化疗药物可能引起骨髓抑制,表现为用药后血象异常。停药后多数可逐渐恢复,必要时需在医生指导下调整用药方案。
营养缺乏也会导致中性粒细胞生成不足。维生素B12或叶酸缺乏会影响骨髓造血,常见于喂养不当的婴幼儿,可通过补充营养素改善。缺铁性贫血早期也可能出现中性粒细胞减少,需检测铁代谢指标确认。
血液系统疾病需特别关注。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致全血细胞减少,可能伴随出血倾向或反复感染。先天性中性粒细胞减少症如Kostmann综合征属于遗传性疾病,患儿易发生严重感染,需基因检测确诊。
先天性因素包括周期性中性粒细胞减少症,表现为周期性血象波动,通常每21天左右发作一次。良性种族性中性粒细胞减少症多见于非裔人群,属于生理性变异,无临床意义。
发现中性粒细胞偏低时,建议复查血常规排除检测误差。持续异常需进行骨髓穿刺、基因检测等进一步检查。日常应注意预防感染,避免接触传染源,定期监测血象变化。