河车大造丸主要用于治疗肾阴虚亏、气血不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状，常见适应证包括慢性疲劳综合征、更年期综合征、再生障碍性贫血等。
河车大造丸对长期亚健康状态导致的慢性疲劳综合征具有改善作用。药方中紫河车含多种氨基酸和免疫调节物质，能缓解持续性疲乏、记忆力减退等症状。伴有失眠者可遵医嘱联合枣仁安神胶囊调理。
该药适用于更年期女性阴虚火旺型潮热盗汗。熟地黄与龟甲胶配伍能滋阴降火，改善阵发性发热、情绪波动。若出现骨质疏松可配合仙灵骨葆胶囊使用。
对于肾精亏虚型贫血患者，方中人参、牛膝可促进造血功能，辅助提升红细胞计数。重度贫血仍需联合复方皂矾丸等专科药物治疗。
手术后或重大疾病恢复期出现的气短乏力、食欲不振，可通过本方温补脾肾。服药期间建议搭配山药、枸杞等食疗，避免与黄连上清丸同用。
肾精不足导致的少弱精症，河车大造丸能改善精子活力。通常需连续服用3个月以上，与五子衍宗丸交替使用效果更佳。
服用河车大造丸期间应保持作息规律，避免辛辣燥热饮食。阴虚火旺者可能出现口干咽燥，可适量饮用麦冬石斛茶缓解。该药属滋补类制剂，感冒发热、实热证患者禁用，服药两周症状无改善或出现腹泻、皮疹等不良反应应及时停用并就诊。长期使用前建议进行肝肾功能检测。
