硝酸异山梨酯片主要用于预防和缓解心绞痛发作，也可用于慢性心力衰竭的辅助治疗。其主要功效有扩张冠状动脉改善心肌供血、减轻心脏负荷缓解心绞痛、延缓心力衰竭进展等。
1、扩张冠状动脉
硝酸异山梨酯片通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，选择性扩张冠状动脉的输送血管和侧支循环。该作用可改善心肌缺血区的血流灌注，提高运动耐量，减少稳定型心绞痛患者的发作频率。临床用药时需注意部分患者可能出现反射性心动过速等反应。
2、缓解心绞痛
该药通过扩张外周静脉减少回心血量，降低心室壁张力及心肌氧耗；同时扩张动脉减轻心脏后负荷。双重机制可快速缓解劳力型心绞痛的胸痛症状，对变异型心绞痛也有一定效果。用药期间需防范直立性低血压等不良反应。
3、改善心力衰竭
对于慢性心力衰竭患者，硝酸异山梨酯片与其它血管扩张剂联用时，能降低肺动脉楔压和全身血管阻力，增加心输出量。这种血流动力学改善有助于缓解呼吸困难、乏力等心衰症状，但需注意避免血压过度下降。
4、保护缺血心肌
药物通过促进冠状动脉侧支循环开放，增加缺血区心肌的血供和氧供。动物实验显示其可缩小实验性心肌梗死范围，临床观察表明规律用药可减少急性冠脉综合征患者的心肌损伤标志物释放。
5、延缓疾病进展
长期使用可抑制冠状动脉粥样硬化病变的血管重构，延缓心绞痛向心肌梗死的发展进程。对心力衰竭患者能改善心室重塑，降低再住院率。但需配合他汀类药物等基础治疗才能达到最佳效果。
使用硝酸异山梨酯片期间应密切监测血压和心率变化，服药后避免突然改变体位。心绞痛发作时需舌下含服起效更快的硝酸甘油制剂作为急救用药。平时需保持低盐饮食，戒烟限酒，适度有氧运动，控制高血压等危险因素。若出现持续头痛、眩晕或心悸加重等不适，应及时就医调整用药方案。慢性病患者需定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。
