牙髓炎主要分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎和逆行性牙髓炎五种类型。牙髓炎多由龋齿、牙外伤或牙周病等因素引起，表现为牙齿疼痛、冷热敏感等症状。
1、可复性牙髓炎
可复性牙髓炎是牙髓组织的早期炎症反应，主要表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。牙髓组织尚未发生不可逆损伤，及时去除刺激因素并妥善治疗后，牙髓可恢复正常状态。常见诱因包括龋齿、牙齿磨损或近期牙科治疗操作。
2、不可复性牙髓炎
不可复性牙髓炎指牙髓组织已发生不可逆损伤，即使去除刺激因素也无法自行恢复。患者可能出现自发性疼痛、夜间痛或放射性疼痛。根据病程可分为急性与慢性两种亚型，多由深龋未及时治疗发展而来，最终可导致牙髓坏死。
3、急性牙髓炎
急性牙髓炎属于不可复性牙髓炎的急性发作阶段，典型症状包括剧烈自发性跳痛、冷热刺激加重疼痛且热刺激痛更明显。疼痛常放射至同侧头面部，患者往往无法准确定位患牙。夜间平卧时因头部充血可使疼痛加剧，严重影响睡眠质量。
4、慢性牙髓炎
慢性牙髓炎病程较长，疼痛程度较急性期减轻，表现为钝痛或咬合不适。部分病例可无明显自觉症状，但牙髓腔内可能已形成息肉样增生。慢性炎症长期存在可导致根尖周组织感染，X线检查可能显示根尖区阴影，治疗需进行根管治疗术。
5、逆行性牙髓炎
逆行性牙髓炎是特殊感染途径导致的牙髓炎症，病原体通过牙根尖孔或侧副根管逆向进入牙髓。常见于重度牙周病患者，患牙多有深牙周袋。临床检查可见牙龈退缩、牙齿松动等牙周病体征，治疗需同时处理牙髓和牙周病变。
牙髓炎患者应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，避免过硬过冷过热食物刺激。定期口腔检查可早期发现龋齿等潜在问题，出现牙痛症状应及时就诊。根管治疗是保存患牙的有效方法，完善的牙体修复和定期复查有助于延长患牙使用寿命。对于严重牙周病伴发的逆行性牙髓炎，需配合牙周系统治疗控制感染。
