牙齿表面出现黑斑可能由外源性色素沉积、龋齿早期表现、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。
1、外源性色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素沉积在牙面。槟榔咀嚼、红酒等深色食物也可能造成染色。这类情况通过超声波洁治配合喷砂抛光即可改善，日常需加强刷牙并使用含焦磷酸盐的牙膏抑制色素再附着。
2、龋齿早期表现
牙面黑斑可能是龋齿白垩斑发展的初期阶段。致龋菌代谢产酸导致牙釉质脱矿，随着矿物质流失逐渐形成褐色改变。需进行龋齿活跃性检测，早期可通过再矿化治疗修复，若形成龋洞则需树脂充填。
3、牙釉质发育不全
儿童乳牙或恒牙发育期受营养不良、高烧等因素影响，会导致釉质矿化不良形成黑褐色斑块。表现为对称性分布且边界清晰的色斑，可通过渗透树脂或瓷贴面修复改善美观。
4、四环素牙
婴幼儿期服用四环素类药物会与牙本质结合形成不可逆的钙化复合物。随年龄增长逐渐显现为灰黑色带状斑，中重度者需采用冷光美白、全冠修复等方式改善。
5、氟斑牙
牙齿发育期摄入过量氟化物会导致釉质形成障碍，表现为白垩色至棕褐色斑块。轻症可用微研磨处理，重症需复合树脂修复。日常需控制儿童含氟牙膏用量，避免吞咽。
发现牙齿黑斑应尽早就诊口腔科，通过视诊、探诊和X线检查明确病因。日常建议使用巴氏刷牙法清洁，每半年进行专业洁治，限制深色饮食摄入。儿童需定期涂氟防龋，孕妇及婴幼儿应避免使用四环素类药物。对于已形成的色素沉着，根据不同类型选择适合的修复方案。
