宫腔粘连可能与子宫内膜损伤、宫腔手术操作、感染、遗传因素、内分泌紊乱等因素有关。宫腔粘连通常表现为月经量减少、闭经、不孕或反复流产等症状。
1、子宫内膜损伤
子宫内膜损伤是宫腔粘连的常见原因之一，多次人工流产、刮宫手术等操作可能导致子宫内膜基底层受损，使子宫内膜无法正常再生修复。子宫内膜损伤后，宫腔前后壁可能发生粘连，影响月经来潮和胚胎着床。轻度粘连可通过宫腔镜手术分离，术后配合雌激素治疗促进内膜修复。
2、宫腔手术操作
宫腔手术如子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等可能破坏子宫内膜完整性，术后创面在愈合过程中容易形成粘连。手术器械对宫腔的机械性刺激、电凝止血等操作均可能增加粘连风险。预防术后粘连可在手术中放置防粘连材料，术后尽早进行宫腔镜检查。
3、感染
生殖系统感染如子宫内膜炎、盆腔炎等疾病可能导致宫腔炎性渗出，炎性物质机化后形成纤维粘连带。结核性子宫内膜炎是导致严重宫腔粘连的特殊感染类型。感染引起的粘连通常范围较广，治疗需先控制感染，再考虑宫腔镜手术分离粘连。
4、遗传因素
部分患者存在子宫内膜修复能力低下的遗传倾向，轻微创伤即可导致广泛粘连。这类患者往往有家族史，且粘连容易复发。对于遗传易感人群，应尽量避免不必要的宫腔操作，必要时可考虑长期低剂量雌激素治疗。
5、内分泌紊乱
雌激素水平低下可能影响子宫内膜增殖和修复，增加粘连发生风险。卵巢功能减退、垂体功能异常等内分泌疾病患者更易发生宫腔粘连。治疗需纠正基础内分泌异常，配合周期性激素替代治疗促进内膜生长。
预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，术后尽早进行宫腔镜检查评估。出现月经异常或不孕症状应及时就医，通过超声或宫腔镜明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜手术分离，中重度粘连可能需要多次手术。术后需遵医嘱使用雌激素、放置宫内节育器等预防再次粘连，定期复查评估内膜修复情况。备孕患者应在医生指导下选择合适的受孕时机，必要时考虑辅助生殖技术。
