耳道内的耵聍一般无须特殊处理，若出现堵塞或不适可通过生理性软化清理、医用器械取出、药物溶解法、外耳道冲洗、专业医疗干预等方式处理。耵聍是外耳道皮肤正常分泌物，具有保护作用。
1、生理性软化清理
对于未形成硬块的耵聍，可使用温热橄榄油或医用矿物油滴耳软化。将头部倾斜使患耳朝上，滴入2-3滴油剂保持体位5分钟，后用干净棉球吸附溢出液体。该方法适合日常轻微耵聍堆积，每周重复进行不超过两次。操作时需避免棉签深入耳道，防止将耵聍推向深处。
2、医用器械取出
耳鼻喉科常用耵聍钩或刮匙直接取出成型耵聍栓。医生会在额镜照明下，沿外耳道壁缓慢进入器械，避免损伤鼓膜。此方法适用于位置较浅、质地较软的耵聍栓塞，操作前需保持耳道干燥。自行尝试可能造成外耳道皮肤破损，增加感染概率。
3、药物溶解法
碳酸氢钠滴耳液等耵聍溶解剂可分解顽固性耵聍。药物通过破坏耵聍的脂质结构使其松散，需连续使用3-5天。使用后可能出现短暂耳闷感，禁止在鼓膜穿孔时使用。常见药物包括氧氟沙星耵聍液、过氧化氢尿素溶液等，需在医生指导下选择。
4、外耳道冲洗
采用37℃生理盐水或纯净水进行低压冲洗，水流沿耳道后上壁注入，使耵聍从下方排出。禁忌证包括鼓膜穿孔史、中耳炎急性期。冲洗前需确认耵聍已充分软化，冲洗压力过高可能导致眩晕或耳道损伤。此方法对油性耵聍效果较差。
5、专业医疗干预
对于继发感染、位置过深或合并外耳道狭窄者，需在耳内镜辅助下处理。医生可能联合使用吸引器、显微器械等设备，必要时取部分耵聍送检排除真菌感染。伴有外耳道炎时需同步使用左氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。
日常应避免频繁掏耳，游泳时可使用防水耳塞预防耵聍异常堆积。油性耵聍体质者每半年可到耳鼻喉科进行专业清理，出现耳闷、耳鸣或听力下降时及时就诊。儿童及老年人处理耵聍栓塞需格外谨慎，建议在医疗机构完成。保持外耳道干燥通风，避免使用尖锐物品自行清理，正确处理可预防外耳道湿疹等并发症。
