勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常或药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为性生活中途疲软、勃起不坚或无法维持勃起。
1、心理因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能干扰性兴奋传导。长期工作压力或性经历创伤可能导致大脑皮层抑制勃起反射。这类情况可通过心理咨询或认知行为治疗改善，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。避免过度自我施压，建立放松的性生活环境对恢复有帮助。
2、血管病变
动脉粥样硬化或血管内皮功能障碍可能影响阴茎血液灌注。糖尿病等慢性病导致的微循环障碍会使海绵体充血不足。这种情况需要控制血压血糖，改善生活方式。血管活性药物如西地那非可暂时改善血流，但须在医生指导下使用。定期进行心血管评估对预防病情进展很重要。
3、神经损伤
腰椎间盘突出或糖尿病周围神经病变可能损伤支配阴茎的神经通路。前列腺手术或盆腔放疗也可能影响神经传导。这类患者需要进行神经电生理检查，营养神经药物如甲钴胺可能有一定帮助。康复训练结合生物反馈治疗可促进神经功能恢复。
4、激素水平异常
睾酮分泌不足可能降低性欲和勃起质量。甲状腺功能减退或垂体病变也会影响性激素平衡。通过血液检测激素水平后，可在内分泌科医生指导下进行替代治疗。同时需排查其他代谢异常，保持规律作息有助于激素分泌稳定。
5、药物副作用
抗抑郁药、降压药等部分药物可能干扰勃起功能。长期使用糖皮质激素或化疗药物也会产生影响。遇到这种情况不应自行停药，应咨询主治医生调整用药方案。记录用药与症状的关系有助于医生判断，必要时可更换对性功能影响较小的替代药物。
建议保持适度运动改善全身血液循环，避免吸烟饮酒等损害血管功能的行为。均衡饮食中可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物。定期体检监测血压血糖指标，出现持续症状应及时到泌尿外科或男科就诊。伴侣的理解支持对心理性因素恢复尤为重要，共同参与治疗过程能获得更好效果。睡眠充足和压力管理也是维持性功能的重要基础。
