孕晚期宫缩频繁可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆临产、泌尿系统感染、胎盘异常等因素引起。孕晚期宫缩是子宫肌肉的收缩活动，可分为正常生理现象和异常病理表现，需结合伴随症状及频率综合判断。
1、生理性宫缩
妊娠晚期子宫敏感性增高，胎儿活动或腹部受压可能诱发短暂宫缩。这类宫缩通常无规律，强度弱且不伴随宫颈管缩短，属于正常生理调整。可通过左侧卧位休息、补充水分缓解，无须特殊处理。但需注意区分真假宫缩，避免过度紧张。
2、假性宫缩
孕激素水平变化会导致布拉克斯顿-希克斯宫缩，表现为不规则下腹发紧，持续时间短且不逐渐增强。可能与脱水、疲劳或膀胱充盈有关，改变体位或温水浴后可减轻。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次需警惕早产风险。
3、先兆临产
妊娠37周后出现的规律宫缩可能预示临产开始，常伴随见红或宫颈扩张。此类宫缩间隔时间逐渐缩短，强度持续增加，腰背部压迫感明显。需立即进行胎心监护，评估宫颈成熟度。必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君延缓分娩。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎会刺激子宫引发频繁宫缩，多伴有尿频尿痛或发热。病原体产生的内毒素可能诱发前列腺素分泌，导致子宫敏感性异常升高。需通过尿常规确诊，选用头孢克肟等妊娠安全抗生素治疗，同时加强会阴清洁护理。
5、胎盘异常
胎盘早剥或前置胎盘可引起病理性宫缩，表现为持续腹痛伴阴道流血。子宫胎盘血流灌注不足会导致缺血性宫缩，严重时危及胎儿安全。需紧急超声检查，根据孕周选择期待疗法或终止妊娠，必要时使用硫酸镁保护胎儿神经系统。
孕晚期出现宫缩时建议记录发作时间和持续时间，保持每日饮水量2000毫升以上，避免提重物或长时间站立。穿着托腹带可减轻子宫韧带牵拉，练习拉玛泽呼吸法有助于缓解宫缩不适。若宫缩伴随阴道流血、破水或胎动减少，须立即就医。定期产检时可通过胎心监护和宫颈评分评估宫缩性质，必要时住院观察。
