根尖周炎可能由龋齿未及时治疗、牙髓炎扩散、牙齿外伤、牙周炎波及、医源性操作不当等原因引起。根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，通常表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。
阿莫西林胶囊
生产厂家：山西津华晖星制药有限公司
功能主治：阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
用法用量：1.成年人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g；2.小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次；3.肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。
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1、龋齿未及时治疗
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变。当龋坏未及时充填治疗时，细菌可向深层扩散感染牙髓，继而通过根尖孔侵犯根尖周组织。患者早期可能出现冷热刺激痛，后期发展为自发痛。日常需保持口腔卫生，定期检查牙齿，发现龋齿应立即进行充填治疗。
2、牙髓炎扩散
牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由深龋或牙齿隐裂导致。炎症未控制时可通过根尖孔向根尖周扩散，形成根尖周炎。典型症状包括夜间痛、放射性痛。急性期需开髓引流，慢性期可行根管治疗清除感染源。常用治疗药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
3、牙齿外伤
牙齿受到撞击或咬硬物可能导致根尖部血管断裂，造成局部血液循环障碍。坏死组织继发感染后可引发根尖周炎。外伤后牙齿可能出现变色、叩痛。轻度损伤可观察随访，严重者需根管治疗保存患牙。外伤后应及时就医拍摄牙片评估损伤程度。
4、牙周炎波及
重度牙周炎时，牙周袋内的细菌可沿牙根表面向根尖方向蔓延，导致逆行性根尖周感染。患者常伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治，必要时配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。
5、医源性操作不当
根管治疗过程中器械超出根尖孔、消毒不彻底或充填材料刺激，可能引发化学性或机械性根尖周炎。表现为治疗后持续胀痛或咬合不适。预防关键在于规范操作流程，术后出现异常症状需及时复诊调整。
预防根尖周炎需定期口腔检查，发现龋齿或牙周病及时治疗。避免用患牙咬硬物，保持每日两次巴氏刷牙法清洁。急性发作期应进食温软食物，用生理盐水漱口减轻肿胀。根尖周炎可能发展为根尖囊肿或颌骨骨髓炎，出现牙齿松动、面部肿胀等症状时须立即就诊。
