湿疹通常由皮肤屏障功能受损、免疫异常反应、环境刺激物接触、遗传易感性、微生物感染等因素引起。湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、苔藓样变等症状，可能伴有剧烈瘙痒。
1、皮肤屏障功能受损
皮肤角质层结构异常会导致水分流失增加，外界刺激物更容易穿透皮肤引发炎症。频繁使用碱性清洁剂、过度洗浴、冬季干燥气候等因素均可破坏皮肤屏障。建议使用温和无皂基清洁产品，洗浴后立即涂抹保湿霜，选择含神经酰胺或透明质酸的修复类护肤品。
2、免疫异常反应
Th2型免疫反应过度激活可导致组胺、白三烯等炎症介质释放，引起血管扩张和瘙痒。部分患者存在IgE介导的过敏反应，常见于特应性皮炎患者。免疫调节剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏可用于局部治疗，严重者可考虑口服环孢素等免疫抑制剂。
3、环境刺激物接触
镍合金首饰、染发剂、洗涤剂等化学物质可直接刺激皮肤。羊毛织物、化纤衣物等物理摩擦也可诱发接触性湿疹。职业暴露人群需做好防护措施，必要时进行斑贴试验明确致敏原。急性期可使用炉甘石洗剂缓解症状，慢性期建议使用糖皮质激素类药膏。
4、遗传易感性
FLG基因突变导致丝聚蛋白合成减少，与特应性皮炎发病密切相关。有过敏性疾病家族史者发病率显著增高。这类患者往往伴有皮肤干燥和鱼鳞病样改变，需长期坚持保湿护理，避免诱发因素。严重者可考虑使用度普利尤单抗等生物制剂。
5、微生物感染
金黄色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重炎症反应，马拉色菌感染与头面部脂溢性湿疹相关。合并感染时需配合使用抗生素或抗真菌药物，如莫匹罗星软膏、酮康唑洗剂。保持皮肤清洁但避免过度消毒，必要时可进行微生物培养指导用药。
湿疹患者应穿着宽松纯棉衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食上注意记录可疑致敏食物，适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。居住环境保持适宜温湿度，定期清洗床上用品。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性期坚持使用医学护肤品修复皮肤屏障。症状持续加重或合并感染时需及时就医，在医生指导下规范使用外用或口服药物。
