吐痰有血可能由咽喉黏膜损伤、支气管炎、肺结核、肺炎、肺癌等原因引起，可通过止血处理、抗感染治疗、手术切除等方式治疗。
咽喉黏膜损伤多与剧烈咳嗽、进食尖锐食物等因素有关，表现为痰中带新鲜血丝。建议减少说话频率，用生理盐水漱口，避免进食辛辣刺激食物。若出血持续，可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复。
支气管炎患者因炎症刺激支气管壁血管，可能出现血性痰液，常伴有咳嗽、胸闷。需进行血常规检查明确感染类型，细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒性感染可配合使用连花清瘟胶囊。
肺结核患者典型症状为午后低热、盗汗及咯血，痰中可见暗红色血块。确诊需进行痰结核菌培养，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，全程治疗需6-9个月。
肺炎链球菌感染可能导致铁锈色痰，伴随胸痛、高热。胸部CT可显示肺叶实变影，治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合盐酸氨溴索口服溶液祛痰。重症患者需氧疗支持。
长期痰中带血需警惕中央型肺癌，肿瘤侵蚀血管会导致间断性咯血。纤维支气管镜活检可确诊，早期病例可行肺叶切除术，晚期可选用吉非替尼片等靶向药物。吸烟者应立即戒烟。
出现血痰应记录出血量、颜色及频率，避免剧烈运动加重出血。保持室内湿度，多饮温开水稀释痰液。长期吸烟者需每年进行低剂量胸部CT筛查，40岁以上人群突发血痰应及时就诊呼吸内科。饮食宜清淡，适量食用银耳、百合等润肺食材，忌食煎炸食物。
