高血糖和糖尿病的主要区别在于定义范畴与诊断标准，高血糖是血糖水平异常升高的病理状态，糖尿病则是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。两者的差异主要体现在病因机制、诊断阈值、并发症风险、管理策略四个方面。
一、定义范畴
高血糖指空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L的生化指标异常，可见于应激、药物副作用等一过性情况。糖尿病需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%等持续异常标准，属于独立疾病诊断。
二、病因机制
高血糖可能由胰腺炎、库欣综合征等继发因素引起。糖尿病主要分为1型自身免疫性胰岛β细胞破坏和2型胰岛素抵抗伴分泌不足，具有明确的发病机制和遗传倾向。
三、诊断标准
高血糖通过单次血糖检测即可判定，但需排除检测误差。糖尿病诊断需重复验证血糖值，或结合糖化血红蛋白、口服糖耐量试验等综合评估，避免将应激性高血糖误诊为糖尿病。
四、并发症风险
短期高血糖可能导致酮症酸中毒等急性并发症。糖尿病长期未控制会引发视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症，以及心脑血管疾病等大血管损害，风险显著高于偶发高血糖。
五、管理策略
一过性高血糖可通过去除诱因缓解。糖尿病需终身综合管理，包括血糖监测、药物治疗如二甲双胍、格列美脲等、饮食运动干预，部分患者需胰岛素替代治疗。
建议日常通过规律监测指尖血糖或动态血糖仪掌握波动规律，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭等控制餐后血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现多饮多尿症状或随机血糖持续超过11.1mmol/L时，应及时到内分泌科完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查，由医生评估是否达到糖尿病诊断标准并制定个体化方案。
